Agente infeccioso Trichomoniasis
En el cuerpo humano hay tres tipos de tricomonas. Las Trichomonas intestinales viven en el intestino grueso y con el debilitamiento de la inmunidad pueden causar enterocolitis.
Trichomonas orales (bucales) mora en la cavidad oral. Su patogenicidad (la capacidad de causar enfermedades) no está probada. La tercera especie, Trichomonas vaginal (Trichomonas vaginalis) es capaz de afectar el sistema genitourinario de hombres y mujeres.
En el plan estructural, Trichomonas son organismos unicelulares. Equipado con flagelos, que les proporcionan movilidad.
Trichomonads – anaerobes, existen en un ambiente sin aire. El régimen de temperatura óptimo para la vida de Trichomonads es 350-370C, que corresponde a la temperatura del cuerpo humano.
Trichomonads son sensibles a la acción de antisépticos, ácidos y álcalis, así como al secado, calentamiento y rayos ultravioleta. Por lo tanto, en el entorno externo, mueren rápidamente.
Trichomonads se caracterizan por polimorfismo pronunciado – su estructura celular varía bajo la influencia de varios factores. Además, pueden enmascararse para las células epiteliales y los elementos sanguíneos (plaquetas, leucocitos), lo que dificulta su diagnóstico.
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Formas de infección
La principal forma de infección con tricomonas vaginales es el contacto sexual. Después de caer sobre la membrana mucosa de la vagina o la uretra, Trichomonas secreta enzimas que dañan las células epiteliales. En este caso, las tricomonas a través de los espacios intercelulares pueden incluso penetrar en los vasos linfáticos y sanguíneos.
Las tricomonasas activan muchas sustancias biológicamente activas, incl. y prostaglandinas, que aumentan la contractilidad uterina. Durante el embarazo, esto puede conducir a abortos espontáneos y al nacimiento de niños con un grado profundo de prematurez.
La infección puede transmitirse de una madre enferma a un niño en el parto. Es cierto que la probabilidad de infección genital es baja, alrededor del 5%. En este caso, como regla general, las niñas sufren, lo que se debe a las peculiaridades de la estructura de los genitales femeninos. La infección con Trichomonas en la vida cotidiana a través de objetos públicos es poco probable.
Debido al polimorfismo expresó Trichomonas a menudo sirven como un depósito para otros agentes STD – ureoplazmu micoplasmas, gonococos, hongos patógenos que penetran trihomonadnyh células y se propagan junto con ellos. En este caso, existe una carga mutua de tricomoniasis y estas ETS.
Síntomas de la tricomoniasis
El período de incubación es de aproximadamente 10 días, pero puede variar de 2-3 a 30-40 días. En las mujeres, los primeros síntomas comienzan con uretritis, colitis y endocervicitis: inflamación de la uretra, la vagina y el canal cervical.
En este caso, el paciente se queja de comezón y ardor en la vagina, relaciones sexuales dolorosas, orinar con la micción. Mucosa vaginal enrojecida, edematosa, a veces cubierta de erosiones y ulceración.
Un síntoma distintivo de la tricomoniasis es la descarga vaginal abundante, espumosa y fétida de amarillo y verde.
La infección por Trichomonas puede causar bartolinitis con un aumento y enrojecimiento de las glándulas de Bartholin en la víspera de la vagina.
La severidad de estos síntomas puede ser diferente, y por lo tanto el recuperado aguda, subaguda y tricomoniasis torpid crónica en las mujeres.
En este último caso, las manifestaciones clínicas son escasas o inexistentes. Las formas asintomáticas de tricomoniasis son causadas por la variabilidad de algunas cepas de Trichomonas. Sin embargo, cuando un nuevo compañero se infecta, estas cepas se “despiertan” y manifiestan completamente sus propiedades patogénicas.
A diferencia de las mujeres, la tricomoniasis en los hombres se manifiesta en una forma más borrada y menos definida.
La enfermedad comienza con uretritis y sus manifestaciones típicas: dolor y cortes a lo largo de la uretra, intensificándose con la micción, descarga mucopurulenta escasa. La sintomatología moderada en los hombres se debe al hecho de que en la uretra masculina se crean condiciones menos cómodas para las tricomonas que en la vagina.
En casos raros, incluso la eliminación espontánea de Trichomonas es posible varios días después de la infección. Sin embargo, con mucha frecuencia la infección se extiende más allá de la próstata y los testículos con apéndices.
Entre los efectos a largo plazo de la tricomoniasis en hombres – una estenosis (estrechamiento) de la uretra y la infertilidad. En cuanto a la tricomoniasis en las niñas recién nacidas, se manifiesta como vulvovaginitis, similar a la de las mujeres adultas.
Diagnosis y tratamiento
Para la detección de tricomonas, se utilizan microscopía de frotis, bacteriosis y métodos de inmunoensayo. Debido al polimorfismo de las células de Trichomonas, la efectividad de estos métodos es baja, y con frecuencia se requieren estudios repetidos.
Un buen resultado es una reacción en cadena de la polimerasa de PCR basada en la identificación del ADN tricomonadal.
El tratamiento de la tricomoniasis se lleva a cabo mediante una anti-tricomoniasis específica, la más famosa de las cuales es Metronidazol (Metrogil, Trichopol). Los antibióticos son ineficaces y se recetan solo como un complemento para combatir la coinfección.