Corrección psicoterapéutica del transexualismo
La naturaleza biológica del transexualismo es la misma que la de la homosexualidad “nuclear”. Estamos hablando de los costos de la diferenciación sexual de los centros hipotalámicos durante el segundo trimestre del desarrollo embrionario. Esta vista es compartida de ninguna manera todos. Algunos psiquiatras y sexólogos se inclinan a clasificar el transexualismo como anomalías mentales, como la psicopatía. Es divertido leer en publicaciones científicas tiradas que exponen la mala intención, el mal carácter y la inferioridad moral supuestamente inherentes a los transexuales. Por lo tanto, Goland y otros (2002) señalan “el egocentrismo, la indignación, los modales, el comportamiento asocial” de sus pacientes transgénero , junto con su “frialdad emocional” y un deseo demostrativo de orinar como lo hace la gente, al piso del cual, a pesar de los datos del pasaporte, se consideran a sí mismos. Los autores no toman en cuenta las causas biológicas subyacentes a este comportamiento. Conviene recordar una vez más a John, que se ha convertido en un modelo experimental de transexualidad. Convertido a Joan, él, como recuerda el lector, orinó en el baño de mujeres mientras estaba de pie. Nada sabiendo sobre la tragedia que le sucedió a los 8 meses de edad, defendió celosamente su afiliación con los hombres. Si John era un luchador y un luchador por naturaleza, entonces ¿por qué fue tan radicalmente corregido, volviéndose un hombre nuevamente y teniendo una familia?
Los experimentos y las observaciones clínicas indican que los requisitos previos para el desarrollo de la transexualidad se establecen en el curso del desarrollo intrauterino, y el cerebro del embrión se forma de una manera que es incluso más diferente de la estándar que cuando se establece la homosexualidad “nuclear”. Para aclarar, digamos esto: hay una gradación bien definida de la no estándar de diferenciación sexual del cerebro del embrión, que conducirá al desarrollo del travestismo en el futuro (desviación, en la cual la excitación sexual ocurre cuando se viste en el sexo opuesto), homosexualidad y el transexualismo. En este caso, las tres formas de comportamiento sexual no convencional pueden combinarse entre sí en varias combinaciones. Digamos que el comportamiento homosexual puede hacer sin la necesidad de disfrazarse. El travestismo es bastante heterosexual. Finalmente, el transexualismo se puede combinar de diferentes maneras con la homosexualidad.
La mayoría de las veces, el transexualismo es tan dominante en la esfera emocional-volitiva del individuo que el cambio de sexo se convierte en un fin en sí mismo, eliminando a veces la posibilidad de la vida sexual. Esto explica el comportamiento irrazonable de las personas que sufren de esta parafilia desde el punto de vista de la lógica ordinaria.
De hecho, si el cambio de sexo fuera fácil, entonces no habría nada de qué hablar. Pero en realidad, estamos hablando de una serie de intervenciones quirúrgicas, incluida la castración, que conducen a trastornos hormonales extremadamente graves, al envejecimiento prematuro y al acortamiento de la vida. La terapia de reemplazo con hormonas sexuales, realizada después de que el paciente sea castrado (donde comienza la serie de operaciones de cambio de sexo), no es en absoluto equivalente a las fluctuaciones naturales del nivel hormonal característico de una persona sana. El perfil hormonal está regulado por mecanismos especialmente sensibles del sistema neuroendocrino, que proporcionan las necesidades inmediatas del cuerpo. Después de todo, tanto el exceso como la falta de andrógenos conducen a desgracias terribles: la aparición de cáncer, aterosclerosis, infarto de miocardio, hipertensión y trastornos mentales.La intervención hormonal a veces conduce a la muerte de personas inmaculadamente sanas. ¿Quién no sabe acerca de los muchos atletas que murieron por tomar hormonas anabólicas, relacionadas en su acción y estructura con los andrógenos?
Además, como muestran las estadísticas, los resultados de dicha operación son una lotería no confiable. La intervención quirúrgica a menudo termina con el rechazo del tejido trasplantado, después de lo cual el paciente le pide sin rodeos que devuelva lo que fue amputado. Y, finalmente, para algunos pacientes, la operación termina y es completamente trágica: la muerte.
Pero lo más importante, según las preguntas, la mayoría de los pacientes después de la cirugía pierden irrevocablemente la capacidad de experimentar el orgasmo. Pero a menudo son atormentados por sofocos, similares a los observados en mujeres durante la menopausia. Estas crisis vegetativas son consecuencia directa de la castración.
¿Es demasiado caro conseguir un cambio de sexo?
Pero aquí nos enfrentamos a un fenómeno especial. El sentimiento de pertenencia al piso que no coincide con el físico y el pasaporte puede ser tan fuerte que un transexual “nuclear” hace todo lo posible para quitar el pene que odia (si es un hombre) o amputar los senos (si es una mujer) .
La intervención quirúrgica, en la que Sasha insiste (cuyas historias se discutieron en el primer capítulo) es inevitable. Solo queda esperar que traerá al menos desgracias y enfermedades.
Especialmente valioso si la corrección del transexualismo todavía tiene éxito sin cirugía. Esto es posible gracias a las diversas combinaciones de transexualidad, homosexualidad y travestismo, que ya se han mencionado.
La práctica muestra que aproximadamente en 15 a 20% de los casos de pacientes es posible persuadir a los pacientes para que abandonen la mutilación.
Digamos que una chica pregunta por enviarla para una operación de cambio de sexo. Al preguntar, resulta que ella tiene una rica experiencia homosexual. Ella llega fácilmente al orgasmo cuando su amiga más femenina durante las caricias excita su clítoris y sus senos. ¿Vale la pena rechazar la posibilidad de satisfacción sexual completa y perder las zonas erógenas naturales, que, después de su eliminación, nada puede reemplazar? Al abordar este problema (a menudo con un amigo), es posible encontrar un enfoque racional.
Como se mencionó anteriormente, todo es relativo: a veces la corrección psicológica se reduce a fortalecer la homosexualidad; De las dos desgracias, uno debe elegir el menor.
Entre paréntesis, observamos que la emoción en torno al cambio de sexo, que surgió debido a la prensa y la televisión, es perjudicial. Esto condujo al hecho de que el número de personas que se sometieron a una operación o debido a la desconsideración de quienes insisten en ello es inmensamente mayor que el número de transexuales “nucleares” para los cuales se muestra la intervención quirúrgica. Es por eso que al elegir tácticas médicas en casos de transexualidad, es necesario consultar a un sexólogo, y decir, no a un andrólogo, psicoterapeuta o representante de cualquier otra especialidad relacionada. Esto es tanto más obvio si recordamos que un “especialista”, como Derevianko, está obsesionado con la idea del tratamiento quirúrgico no solo de los transexuales “nucleares”, sino también de los homosexuales e incluso bisexuales. Mientras tanto, repetimos, el médico debe dirigir sus esfuerzos para disuadir al paciente de “autolesiones”.
Daré un ejemplo de la práctica que demuestra buena suerte (por desgracia, no muy a menudo), la corrección psicoterapéutica del transexualismo.
Un joven de 27 años se me acercó a finales de los 80 para obtener una referencia para una operación de cambio de sexo. Estudió con éxito en la escuela de posgrado. Su vida se formó exteriormente bien, pero ser feliz se vio obstaculizado por lo que él consideraba el error fatal de la naturaleza. Gennady (renómbrelo así) se sentía como una mujer viviendo en un cuerpo masculino. Él tenía una pasión por vestirse. “Tengo una apariencia bastante ordinaria”, se queja. “Pero, tan pronto como me pongo la ropa de mujer, me siento interesada en las opiniones de los hombres”. Si camino por la calle, a nadie se le ocurre que soy un hombre disfrazado. Las mujeres me hablan como a una dama, mi maquillaje es muy bueno y el comportamiento es natural. Durante esos paseos, me siento tan cómodo, como si flotara en el aire. Mi encorvado, torpeza, todo lo que me hace un tipo tan indescriptible desaparece “.
Resultó que el paciente cose todos los vestidos de sus mujeres. En cuanto a la atracción sexual, está, por supuesto, dirigida a los hombres. Sin embargo, en los contactos con ellos, todo no es del todo sencillo. Tenía varias relaciones homosexuales, pero estaban acompañadas por una sensación de incomodidad. Entonces, no está solo en un papel activo si el amante insistió en ello. Como socio pasivo, Gennady también experimenta un ataque psicológico y, en particular, se avergüenza de demostrar su propio miembro durante las caricias. Las reuniones por lo general no conducen a la formación de afectos mutuos: ambas parejas ocasionales parecen estar bastante felices entre sí, ambas recibieron una descarga sexual, ambas están de acuerdo en una segunda visita, pero ninguna de ellas ha llamado a la otra. Mucho más feliz como le parece.habría una conexión no con una pareja homosexual, sino con uno de esos tipos “naturales” que hablaban con interés en la calle con una chica imaginaria, sin saber que estaba cuidando a un hombre disfrazado. Por supuesto, Gennady no se atreve a ir a esa aventura.
Con las mujeres, el paciente se siente fácil y cómodo, pero no se siente atraído por ellas. La vida sexual, con la excepción de varias relaciones homosexuales, se limita al onanismo. En las fantasías eróticas, Gennady se imagina a sí mismo como una mujer que se entrega a un hombre heterosexual.
A mis advertencias sobre las consecuencias negativas de la operación, que lo privarían incluso de la capacidad de masturbarse de acuerdo con el hábito de larga data, el paciente respondió con un suspiro que, bueno, que así sea, está listo para abandonar el sexo solo para convertirse en mujer.
Estuvimos de acuerdo en que apreciaría cuán justa es la nota alta que el paciente le da a su apariencia cuando una mujer se disfraza. Cuando al día siguiente vi a Gennady delante de mí con ropa de mujer, con peluca y maquillaje, tendría que reconocer que su reencarnación era realmente exitosa. Aunque no era una belleza delante de mí, Gennady era más eficaz como mujer que en su encarnación masculina. Y, sin embargo, irónicamente, regañé la mirada de mi paciente disfrazado en jirones. La conclusión general fue esta: perder todo para convertirse en una mujer con un aspecto muy gris, claramente no tiene sentido. Avergonzado y abatido, se fue.
En sus visitas posteriores, acordamos comprometernos. Dado que el paciente no siente una satisfacción especial por los encuentros homosexuales, ¿por qué no probar suerte en una relación heterosexual? Después de todo, si encuentra a una mujer que es capaz de aceptar su propensión a vestirse sin protestar, todo caerá en su lugar.
Así sucedió. El joven conoció a una chica con la que se sentía bastante cómodo. La intimidad sexual triunfó sin dificultad. Cuando Gennady pidió permiso para aparecer delante de su novia en su propio camisón, se percibió como una broma bastante divertida y nada extraña. A través de sus dedos, ella también miró sus experimentos más complejos con vestirse en los baños de mujeres.
En el futuro, los jóvenes se casaron. Ahora tienen un hijo que crece en el que al padre del alma no le gusta. Gennady no practica los contactos homosexuales como superfluos: se enamoró de su esposa, experimenta el placer de la intimidad sexual con ella y no la va a cambiar.
Sin embargo, él todavía la “cambia”, pero con ella misma. El hecho es que, al convertirse en profesor asociado en una de las universidades, Gennady inventó una forma bastante inusual de recibir una descarga sexual adicional. Con la ayuda de fotografías, creó en la computadora una imagen de su esposa, equipada con un miembro erecto de tamaño impresionante. Y esta figura “bisexual”, e hizo su propia imagen en movimiento. Viendo escenas en las que él participa pasivamente en el acto sexual con su propia esposa, equipada con un órgano masculino, Gennady se siente en la cima de la felicidad. La esposa no sabe de sus aficiones. Por su secreto, él está tranquilo, ya que le proporcionó a su íntima animación por computadora una contraseña.
Además, él y su esposa tienen una colección de consoladores, para que pueda desempeñar un papel pasivo en los contactos sexuales y en la realidad. En una palabra, cuando Gennady a veces visita mi oficina, no deja de felicitarse por el hecho de que en ese momento rechazó la operación. Después de todo, ahora en sus 37 años está bastante contento.
Repito, el éxito de la corrección psicoterapéutica del transexualismo, similar al alcanzado con Gennady, no es en absoluto un asunto frecuente.
Si el médico está convencido de que no se administra a su paciente para evitar el cambio de sexo quirúrgico, surge la pregunta acerca de la designación de sus hormonas sexuales y su adaptación social (tanto en el período anterior a la operación como después de la cirugía). roles La importancia de la psicoterapia aumenta aún más.