PREVALENCIA EN NIÑOS
Los niños menores de 3 años desarrollan una infección del tracto respiratorio superior. La infección por M. pneumoniae en el primer año de vida es rara; sin embargo, en los recién nacidos, puede causar una enfermedad respiratoria grave y una lesión extrapulmonar.
La infección por M. pneumoniae es común en escolares y adolescentes, y las tasas de infección más altas ocurren en bebés de 5 a 9 años, que tienden a desarrollar bronquitis y neumonía. La colonización de los lactantes con especies de micoplasmas genitales suele producirse durante el paso a través de un canal de parto infectado, y se han aislado microorganismos de micoplasmas genitales del tracto respiratorio superior en el 15% de los lactantes. La colonización no suele durar más de 2 años.
SÍNTOMAS DE MYCOPLASMA EN NIÑOS
Los síntomas de la infección por Mycoplasma pneumoniae suelen ser inespecíficos. El inicio suele ser similar al del SRAS, con fiebre, malestar, dolor de cabeza y tos. La tos es una característica de la infección por M. pneumoniae . La frecuencia y la gravedad de la tos pueden aumentar durante varios días después de la aparición de la enfermedad y la tos húmeda puede prolongarse.
En pacientes cuya infección progresa a una enfermedad de las vías respiratorias inferiores, los síntomas persisten y empeoran y la tos empeora. En algunos casos, el daño de las mucosas puede resultar en esputo blanco o con vetas de sangre y dolor en el pecho. La otitis media y la sinusitis son raras. La bronquitis posinfecciosa puede persistir durante semanas. La infección por M. pneumoniae puede complicar el asma y empeorar la enfermedad pulmonar obstructiva crónica .
En el contexto de la infección por micoplasma , el asma puede empeorar por primera vez. La infección por micoplasmas genitales puede tener diversas manifestaciones, que incluyen dolor ardiente al orinar ( uretritis no gonocócica ); dolor abdominal bajo, fiebre y escalofríos (sugestivos de pielonefritis). Las niñas pueden tener flujo vaginal; síntomas de inflamación pélvica, fiebre. Los recién nacidos pueden tener síntomas de tos, meningitis o absceso cerebral. Los pacientes con infección por M. pneumoniae generalmente no parecen estar enfermos, y la enfermedad a menudo se denomina “neumonía ambulante”. La faringe puede estar roja, pero los ganglios linfáticos no están agrandados. Escuchar el pecho y los pulmones revela pequeñas anomalías. El sello distintivo de la neumonía por micoplasma es la discrepancia entre los hallazgos físicos (relativamente pocos) y los hallazgos radiográficos de neumonía. Puede producirse dificultad para respirar, especialmente en niños con asma. En raras ocasiones, se puede producir una neumonía fulminante con insuficiencia respiratoria. Los signos físicos de la infección por micoplasma genital varían según el tipo de infección. Los recién nacidos, especialmente los bebés prematuros, pueden tener sibilancias, color azul alrededor de la boca y dificultad respiratoria, o signos de meningitis / absceso cerebral (por ejemplo, convulsiones, letargo, gritos y llanto). Las manifestaciones extrapulmonares de la infección por micoplasma pueden incluir las siguientes: una erupción roja con bultos; puntos rojos; pequeñas burbujas por todo el cuerpo; Síndrome de Stevens- Johnson (con o sin lesiones cutáneas clásicas); urticaria – fenómeno de Raynaud . Posibles manifestaciones cardíacas en forma de arritmias o alteraciones del ECG (defectos de conducción), pericarditis, miocarditis, endocarditis. En casos raros, la infección conduce a meningitis o encefalitis, artritis aguda y pancitopenia .
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
La infección por micoplasma en los niños debe distinguirse de enfermedades como: Clamidia ( infecciones por clamidia del sistema genitourinario). Gripe. Infección por Legionella . Virus de la parainfluenza . Fiebre Q Infección viral sincitial respiratoria. Infección por rinovirus. Infección por rickettsias . MÉTODOS PARA EL DIAGNÓSTICO DE MICOPLASMA EN NIÑOS Las pruebas de diagnóstico para M. pneumoniae son más útiles en niños hospitalizados que pueden estar en riesgo de enfermedad pulmonar fulminante y complicaciones de infección extrapulmonar. La base está formada por análisis de sangre y anticuerpos contra micoplasma.