Tratamiento de vulvovaginitis micótica
Las micosis causadas por hongos de levadura son a menudo secundarias, cuya aparición es promovida por la enfermedad subyacente o su tratamiento (diabetes mellitus, tratamiento con antibióticos). Por lo tanto, la cura de la enfermedad subyacente o la abolición del tratamiento que contribuye al desarrollo de la micosis puede conducir a la cura espontánea de la micosis.
Para el tratamiento de la micosis vaginal, se usan medicamentos antimicóticos altamente efectivos: diflucan, pimafucin, nistatina, clotrimazol, levorina. En niños pequeños, la pimafucina se usa en forma de soluciones en gotas o cremas con la ayuda de aplicadores para niños. Supositorios vaginales Pimafucin (100 mg), levorin, nystatin se prescriben a pacientes después de la pubertad.
Las soluciones acuosas de pioctonina al 1% y al 2% también son efectivas para el tratamiento local de mohos asociados con la infección de pañales, y el medicamento se puede combinar con crema de pimafucina que contiene GCS y antibióticos. Aplique pimafucina (100 mg) en forma de glóbulos durante 3-6 días por la noche. El medicamento no afecta a los palitos de Dederlein y a las bacterias que mantienen un pH estable.
En el tratamiento de la candidiasis vaginal, las niñas reciben una suspensión de pimafucina usando una cánula vaginal. Dado que el intestino es una de las fuentes de reinfección, use tabletas solubles intestinales Pimafucin 100 ml 4 veces al día durante 10 días o diflucan.
La prevención debe considerarse una herramienta eficaz contra la propagación de enfermedades causadas por hongos de levadura. Las madres que, durante el embarazo, se enferman de candidiasis (aftas) de la vagina pueden infectar a sus bebés a través de la piel, la cavidad oral y los intestinos después del parto. Es necesario tratar el moho antes del parto (1 tableta de Pimafucin 4 veces al día durante 10 días). Pero en estos casos, todos los recién nacidos reciben profilaxis oral. En el segundo y cuarto día de vida, una suspensión de un medicamento antimicótico (pimafucina, levorina, nistatina) se inculca en la boca del recién nacido o se agrega a la comida. Tal profilaxis está especialmente indicada para recién nacidos prematuros y pospuestos que han sufrido asfixia, para niños cuyas madres tienen diabetes y aquellos que necesitan tratamiento con antibióticos y corticosteroides.
En niñas mayores que padecen diabetes y toman antibióticos durante mucho tiempo, es necesario tomar medidas preventivas contra la reproducción de hongos patógenos (pimafucina, nistatina, levorina, nizoral, etc.).
Vulvovaginitis viral
Los genitales externos y el área perineal pueden verse afectados por los virus de la viruela contenidos en la pustulosa, que se formaron durante la introducción de la infección después de la vacunación. Este grupo incluye una erupción con varicela y sarampión. El área genital también se ve afectada por otras infecciones virales: herpes, verrugas genitales, así como el molusco contagioso y la verruga común.
El diagnóstico generalmente se realiza sobre la base de datos clínicos, ya que la necesidad de diagnóstico histológico es rara. Es posible detectar el virus en la secreción vaginal por el método cultural, pero en la práctica es difícil de implementar.
El tratamiento no es lo suficientemente efectivo. El paquete de tratamiento incluye el uso de etiotrópicos (medicamentos antivirales zovirax, alpizarina, herpavir, lisavir) y agentes inmunocorrectores. El tratamiento se lleva a cabo en cursos. Para el tratamiento local, se usan ungüentos “Gerpevir”, “Megasin”, “Tosipol”, “Bonaphton”, “Alpizarin”, así como preparaciones de interferón.
Las pústulas que se producen después de la vacunación contra el cuello uterino se secan bajo la influencia del tratamiento local con una solución concentrada de permanganato de potasio. Las verrugas genitales se pueden tratar con lubricación con una solución de podofilina al 20% – 10 g, parafina líquida – hasta 50 g (en caso de que no se realice dicho tratamiento, los condilomas se eliminan mediante diatermocoagulación, método crioquirúrgico o láser).
Vulvovaginitis no infecciosa
Durante los estudios microscópicos y bacteriológicos, no se detectan microorganismos patógenos. En el examen, está claro que el síntoma principal es blanco y el proceso se limita a los genitales externos. La vulvovaginitis, que ocurre con el lino, se asocia más a menudo con cuerpos extraños de la vagina. En el caso de un aumento en el número de leucorrea, el diagnóstico debe llevarse a cabo teniendo en cuenta las influencias hormonales y otras influencias endógenas que pueden ser su causa.
Vulvovaginitis alérgica
La piel de los genitales externos y el perineo del niño sufre varias irritaciones externas y reacciona a ellas de manera diferente, según su disposición. Además de la contaminación con orina y heces, los irritantes mecánicos (ropa interior apretada, rasguños) actúan en esta área. La piel reacciona a materiales sintéticos, detergentes y desinfectantes . Esta llamada vulvitis alérgica ahora se observa en niños con mayor frecuencia.
El tratamiento consiste en eliminar los factores nocivos alergénicos y la higiene genital. En casos resistentes, se puede usar una pomada que contenga corticosteroides.
Enfermedades comunes y vulvovaginitis.
La vulvovaginitis puede ser un acompañante de una enfermedad común, como la neumonía, la infección intestinal e incluso la amigdalitis. Durante un examen bacteriológico, se encuentran los mismos microorganismos en un frotis de secreción vaginal que en el foco principal de la enfermedad. El tratamiento específico de una enfermedad común conduce a la desaparición de las lesiones vaginales. Debe tenerse en cuenta que después de un tratamiento antibiótico prolongado, los hongos de levadura que causan colpitis pueden multiplicarse.