Trichomonas vulvovaginitis
El agente causal de la enfermedad es Trichomonas (Trichomonada vaginalis). La mayor incidencia de infección por Trichomonas en mujeres adultas ha llevado a un aumento en la frecuencia de colpitis por Trichomonas en niñas de todas las edades. En niñas y niñas que sufren flujo vaginal purulento (blanco espumoso), Trichomonas en asociación con otra microflora patógena se encuentran en el 60% de los casos.
Con un aumento en la producción de estrógenos antes de la primera menstruación, aumenta la frecuencia de la vaginitis por Trichomonas, y especialmente cuando una adolescente entra en el primer contacto sexual. En este grupo de edad, como en los adultos, la razón principal debe considerarse la transmisión de la infección por contacto sexual. La infección no genital es rara. Lo más probable es que la infección se transmita a través de un entorno infectado (agua de baño, toallitas, toallas, toallas de baño) o en caso de contacto cercano en el hogar con un familiar infectado (frotar la infección).
Clínica de vulvovaginitis por Tricomonas
Hay secreción verde amarillenta, a veces espumosa, que puede ser excesiva, con un olor desagradable.
Diagnóstico de vulvovaginitis por Tricomonas
Las tricomonas se pueden encontrar fácilmente en la preparación nativa (a veces se usa al contrastar el color con una solución de eosina al 2% o una solución para detectar Tricomonas) o en el caso de la tinción de Giemsa. El método cultural en la mayoría de los casos no es obligatorio. Siempre es necesario examinar el contenido de sedimento de orina de flagelo.
Tratamiento de Trichomonas vulvovaginitis
El tratamiento desde la introducción de metronidazol no presenta ningún problema en particular. En niños pequeños, en la mayoría de los casos, el uso de metronidazol 250 mg por día por vía oral durante una semana es suficiente . Además, a los adolescentes se les recetan medicamentos tópicos de amplio espectro para tratar casi siempre una infección secundaria al mismo tiempo. Si hay una enfermedad en niños pequeños, la madre y otras mujeres (miembros de la familia) deben examinarse para identificar la tricomoniasis y, en casos dudosos, deben tratarse simultáneamente.
Un nuevo logro en el tratamiento de la tricomoniasis en niños es el uso de dosis de choque de tinidazol. Con una dosis única de 30 mg / kg o más, no puede temer los efectos secundarios, ya que el medicamento es poco tóxico.
Vulvovaginitis micótica
En los últimos años, ha habido un aumento significativo en la impresión de órganos genitales por hongos de levadura (Candida albicans) en niños.
Etiología de la vulvovaginitis micótica.
La micosis vaginal, que se manifiesta clínicamente en la mayoría de los casos como un moho, a menudo se asocia con infección por Candida albicans.
Se observan en todos los períodos de desarrollo de las niñas con diferentes frecuencias. Una niña recién nacida, como regla, infecta para tener. La infección en los recién nacidos casi siempre se manifiesta al principio por daños en la boca y la piel (aftas asociadas con la infección del pañal). Sin embargo, el método de cultivo puede aislar hongos de levadura también de las heces y las secreciones vaginales.
Clínica de vulvovaginitis micótica.
El curso de la vulvitis micótica, tanto aguda como crónica, es demasiado característico. Las niñas informan picazón y fiebre al orinar. Clínicamente hay una hinchazón aguda, a menudo hinchazón de toda el área de los genitales externos, que está cubierta por una pitiriasis o fogatas de color blanco grisáceo algo grandes. El secreto vaginal es turbio, más o menos excesivo. En casos no tratados, que ahora se observan muy raramente, el proceso entra en una etapa crónica y atrófica. Los labios mayores, arrugados, se vuelven grises, la piel se asemeja al pergamino en consistencia, surge una imagen pronunciada de “vulva senil”.
Diagnóstico de vulvovaginitis micótica
Clínica e incluso microscópicamente, solo se diagnostica 1/3 de todos los casos de micosis vaginal. Por lo tanto, en todos los casos sospechosos, se requiere la identificación de hongos por el método cultural. El diagnóstico diferencial en el caso de un curso crónico de la enfermedad se lleva a cabo con liquen esclerosante y atrófico cuando se localiza en la región anogenital, a veces con vitiligo. En este caso, en casos dudosos, se realiza un examen histológico.