Ingrediente activo: Clomiphene
Clomid es un medicamento antiestrogénico utilizado en el tratamiento de la infertilidad. Clomid es una estructura antiestrogénica no esteroidea. Su acción se debe a la unión a los receptores de estrógenos de la pituitaria y los ovarios. Con un bajo contenido de estrógeno en el cuerpo, el uso del medicamento muestra un efecto estrogénico moderado, y en niveles altos, se observa un efecto antiestrogénico. Cuando se toma en pequeñas dosis, Clomid aumenta la secreción de gonadotropinas (FSH, prolactina y LH) y estimula la ovulación. En altas dosis, el fármaco inhibe la producción de gonadotropinas. Clomid no tiene actividad androgénica ni gestagénica.
Clomid en el culturismo: lo que se necesita, instrucciones de uso y efectos secundarios
Clomid en el culturismo es uno de los medicamentos farmacológicos comunes en el kit de primeros auxilios para los culturistas con esteroides. En este artículo, hablaremos sobre qué es clomid, cómo la medicina de la infertilidad para las mujeres se incorporó al culturismo, dar instrucciones para su uso en el ciclo de esteroides y después (en PCT), y también comparar lo que es mejor que tamoxifeno o clomid.
¿Qué es clomid (citrato de clomifeno)?
Clomid (citrato de clomifeno) es un potente anti-estrógeno, de efecto muy similar al tamoxifeno (citrato de tamoxifeno).
Clomid ganó gran popularidad en la década de 1970 en la medicina como un medicamento para el tratamiento de la infertilidad en las mujeres y hoy en día sigue siendo uno de sus principales usos.
En el culturismo, clomid es usado por atletas en un curso de esteroides anabólicos para eliminar los efectos secundarios asociados con la conversión parcial de esteroides a estrógeno (hormona sexual femenina), así como para estimular la producción doméstica de testosterona después de un curso de esteroides (PCT), que se suprime al tomar esteroides.
Aplicación de clomid
1. Uso médico para la infertilidad
Cuando se toma citrato de clomifeno, aumentan los niveles hormonales de gonadotropinas en la sangre.
Las gonadotropinas son una serie de hormonas (folículo estimulante, luteinización) que desempeñan un papel importante en la regulación de la función de las glándulas sexuales. Estas hormonas controlan los niveles de testosterona y estrógeno en la sangre, que se sabe que determinan el desarrollo y el funcionamiento de los órganos genitales masculinos y femeninos.
Con un aumento en el nivel de gonadotropinas en el cuerpo de una mujer, se libera un óvulo (se produce la ovulación) y es por eso que la posibilidad de quedar embarazada aumenta.
Clomid se ha utilizado en medicina desde la década de 1970 para el tratamiento de la infertilidad en mujeres.
2. El uso de clomid en el culturismo en el curso de los esteroides
Clomid tiene fuertes propiedades antiestrogénicas que pueden ser útiles en medicina y musculación para atletas que usan esteroides.
El hecho es que la testosterona y algunos esteroides derivados de la testosterona se convierten parcialmente en estrógeno.
Los niveles elevados de estrógeno conducen al desarrollo de la ginecomastia (el crecimiento del seno femenino) y la retención excesiva de líquidos en el cuerpo; ambos efectos son indeseables en el culturismo.
El exceso de líquido aumenta la presión arterial y oculta el alivio muscular. Es por eso que los culturistas profesionales toman diuréticos para eliminarlos de las capas subcutáneas en el secado del cuerpo.
Qué hace clomid: cuando se toma en un curso de esteroides, bloquea los receptores de estrógeno en el cuerpo, impidiendo su acción. Por lo tanto, puede ser útil para la lucha contra la ginecomastia, ya que el pecho femenino crece bajo la influencia del estrógeno.
¿Qué tan efectivo es para esto?
De acuerdo con la información del sitio steroid.com 1, los creadores de los cuales venden farmacología deportiva y al parecer entienden bien cómo funciona:
"Para los usuarios serios de esteroides (los que toman esteroides regularmente y en grandes dosis), Clomid no es lo suficientemente efectivo como para proteger contra los efectos secundarios de los esteroides asociados con el estrógeno.
Deberán tomar inhibidores de la aromatasa que inhiban la síntesis de estrógenos. Son la forma más efectiva de combatir la ginecomastia y la retención de agua cuando se toman esteroides ".
Con respecto a la retención de líquidos en el cuerpo: clomid puede interferir hasta cierto punto, pero no es muy efectivo para esto, ya que no reduce el nivel de estrógeno en la sangre, sino que solo "desactiva" los receptores de estrógeno.
Sin embargo, es necesario comprender que, en la mayoría de los casos, la retención de agua en el cuerpo es una cuestión de nutrición adecuada en lugar de farmacología. El exceso de carbohidratos en la dieta, por ejemplo, contribuye a la retención de líquidos en el cuerpo, que se ve reforzada por la presencia de esteroides anabólicos en el sistema.
Tomar Clomid en un tratamiento con esteroides evita los efectos secundarios asociados con un aumento del nivel de estrógeno (ginecomastia), pero no es eficaz para combatir la retención de líquidos en el cuerpo.
3. Uso en culturismo después de un curso de esteroides en PKT
La mayoría de las veces, los atletas utilizan clomid en el culturismo después de un ciclo de esteroides con FCT (de PCT en inglés - Terapia posterior al ciclo - terapia después de un ciclo de esteroides).
Por que
Para acelerar la restauración de la producción natural de testosterona, que se suprime casi por completo al tomar esteroides anabólicos. El grado de supresión depende esencialmente del tipo de esteroides y dosis.
Es por eso que casi todos los cursos de esteroides incluyen testosterona exógena, pero no están limitados a uno. Esto se hace para proteger contra los efectos de la testosterona baja.
Después de la interrupción de los esteroides, la síntesis natural de testosterona comienza a recuperarse gradualmente, pero la recuperación completa toma mucho tiempo: de varios meses a un año.
PKT fue desarrollado específicamente para acelerar el proceso de restauración de la producción natural de testosterona utilizando la farmacología.
Los cursos más populares de PCT generalmente incluyen clomid y tamoxifeno, así como hormona peptídica - gonadotropina coriónica. El tamoxifeno es un análogo de clomid por sus propiedades antiestrogénicas.
Qué hace clomid: estimula la liberación de gonadotropinas, que a su vez estimula la producción natural de testosterona.
- ¿Qué sucederá si no hace PCT después del curso y no toma Clomid?
Como mínimo, tendrá que lidiar con los síntomas de niveles bajos de testosterona durante mucho tiempo.
Es importante tener en cuenta que con niveles bajos de testosterona, el nivel de la hormona catabólica cortisol aumenta, bajo la cual la masa grasa es más fácil de ganar y el músculo comienza a descomponerse.
Se recomienda PKT si se suspenden los esteroides durante más de 8 semanas. Si el intervalo entre los ciclos (el puente) es inferior a 8 semanas o durante el mismo, se administran pequeñas dosis de testosterona exógena, como es habitual en los atletas de sexo duro, pero se puede evitar el PCT.
El citrato de clomifeno se toma después de un ciclo de esteroides en PCT para acelerar la recuperación de los niveles naturales de testosterona.
¿Qué tan efectivo es clomid para restaurar la testosterona? Investigacion cientifica
Los estudios científicos confirman que el citrato de clomifeno es realmente eficaz para aumentar los niveles de testosterona.
La admisión de clomifeno durante 2 semanas por hombres de 18 a 55 años llevó a un aumento en los niveles de testosterona en aproximadamente 2 veces para la mayoría de ellos, sin embargo, para algunos participantes después de 2 semanas y un mes, hubo una gran paradoja para los científicos de que la testosterona disminuyó.
Un estudio en 125 hombres con testosterona baja (menos de 400 ng / dl) y disminución del deseo sexual, que tomó Clomid durante 3 meses, mostró que los niveles de testosterona aumentaron aproximadamente dos veces (de 309 ng / dl a 642 ng / dl). No hubo cambios en el nivel de colesterol en la sangre, y ninguno de los participantes observó efectos adversos.
Y aquí, los científicos han investigado el efecto a largo plazo de tomar Clomid en hombres con niveles bajos de testosterona. Al principio, el nivel promedio de testosterona era de 228 ng / dl. Después de un año de uso: 612 ng / dl, después de dos años 562 ng / dl, después de tres años 582 ng / dl. Disminución significativa de la densidad ósea. No se observaron efectos secundarios.
Clomid mejora significativamente la función sexual en hombres con hipogonadismo y disfunción eréctil.
Los estudios científicos confirman la eficacia de Clomid para aumentar el nivel de testosterona en un promedio de 2 veces mayor que con la recepción a corto plazo (dentro de 2 semanas) y con una duración prolongada (durante varios años).
Efectos secundarios de Clomid en el culturismo
Clomid es considerado uno de los antiestrógenos más tolerados en la farmacología deportiva y no produce efectos secundarios graves ni en hombres ni en mujeres. Así lo confirman los estudios científicos.
Sin embargo, algunos efectos secundarios son posibles.
Las mujeres que toman citrato de clomifeno para el tratamiento de la infertilidad muestran al menos uno de los siguientes efectos secundarios: irritabilidad, cambios de humor, depresión, retención de agua en el cuerpo.
Otros posibles efectos secundarios:
- dolores de cabeza
- náusea
- sofocos (temperaturas muy elevadas);
- sangrado uterino;
- malestar en el pecho;
- problemas de visión;
- acné (acné).
Cuando se usa clomid, la discapacidad visual es posible en forma de turbidez y desenfoque. En este caso, se recomienda "detener su uso y luego se restaurará la visión ... en la mayoría de los casos. Hay varios casos en los que esto no sucedió, probablemente debido al hecho de que Clomid se tomó durante mucho tiempo en dosis muy grandes".
En ratas, la inyección de clomid durante el embarazo conduce a múltiples trastornos del sistema reproductivo en la descendencia y las madres.
Existe la posibilidad de que tomar clomifeno puede llevar a una disminución de la densidad ósea.
- ¿Clomid causa cáncer?
Los estudios científicos no confirman la relación entre el uso de citrato de clomifeno y el riesgo de cáncer (mama, útero y otras formas), incluso durante el uso prolongado. Debe entenderse que casi todos los estudios disponibles se realizaron en mujeres que tomaban clomifeno para el tratamiento de la infertilidad. Investiga a los atletas a los que les gusta la farmacología, no.
Clomid es considerado un anti-estrógeno relativamente seguro en el culturismo. Cuando se toma, la discapacidad visual y la disminución de la densidad ósea son posibles. El uso prolongado no aumenta el riesgo de cáncer.
Clomid: instrucciones de uso
Cómo tomar clomid en un curso de esteroides
Para los atletas que toman esteroides para protegerse contra los efectos secundarios estrogénicos, se recomienda tomar 50 mg por día de Clomid durante todo el curso. Si esto no ayuda, es poco probable que las dosis más altas sean efectivas.
- ¿Qué es mejor que clomid o tamoxifeno en el curso de los esteroides?
Según la información del mismo steroid.com, "muchos atletas observan que el tamoxifeno es más eficaz para proteger contra la ginecomastia en el curso de los esteroides. Pero en algunos casos no será posible prescindir de los inhibidores de la aromatasa".
Cómo tomar Clomid después de un curso de esteroides en PKT
Después de un curso de esteroides en PKT, clomid se toma como sigue:
- semana 1-2: dosis de 100-150 mg por día;
- semana 3-4: dosis de 50-100 mg por día;
- Semana 5-6: dosis de 50 mg por día.
La duración total de clomid en PKT es de 4-6 semanas. En la mayoría de los casos, el tamoxifeno y la gonadotropina coriónica serán más efectivos.
Para probar la efectividad del citrato de clomifeno en un curso de PCT, puede hacerse un análisis de sangre y asegurarse de que se restauren los niveles de testosterona.
Muchos atletas notan que el tamoxifeno es más efectivo que el clomid en el curso de los esteroides y después.
Anovulación
Ovulación, es decir. La ruptura del folículo con la liberación de la célula reproductiva femenina en la cavidad abdominal es el resultado de una interacción armoniosa del hipotálamo, la hipófisis y los ovarios. La "ruptura" en cualquier nivel de este sistema provoca un cambio en los niveles hormonales y conduce a ciclos anovulatorios.
¿Qué es la anovulación?
La anovulación es una condición patológica en la cual un óvulo maduro no abandona el ovario. La anovulación no se considera una enfermedad independiente, tiene diferentes manifestaciones clínicas y ocurre con muchas patologías.
Causas de la anovulación
Casi todas las mujeres pueden tener ciclos anovulatorios a lo largo de sus vidas. La razón puede ser:
- estrés
- reducción drástica de peso
- obesidad
- ejercicio intenso
Con la eliminación de la causa, por ejemplo, cuando se restablece el peso, los ciclos ovulatorios regresan.
Anovulación crónica
La anovulación crónica generalmente es causada por enfermedades endocrinas, en las que un óvulo maduro no abandona el ovario muchas veces seguidas o el ciclo menstrual desaparece por completo.
El síndrome de ovario poliquístico (SOP) se considera la causa más común de anovulación. El diagnóstico se confirma si hay dos o tres síntomas:
- pruebas clínicas y / o confirmadas mediante signos de hiperandrogenismo (el contenido de hormonas sexuales masculinas es más alto de lo normal)
- La falta de ovulación u ovulación no está en todos los ciclos.
- Quistes visibles por ultrasonido en los ovarios: de 12 o más folículos de 2 a 9 mm de tamaño en cada ovario, o un aumento en el volumen de los ovarios.
Además, los niveles de insulina a menudo aumentan y la sensibilidad de los tejidos a la insulina se reduce (o prácticamente se ausenta) (la resistencia a la insulina está indicada en tales casos), la presión arterial aumenta, se pueden desarrollar otras enfermedades cardiovasculares y depresión.
Insuficiencia ovárica prematura (síndrome de agotamiento ovárico, agotamiento ovárico prematuro, menopausia temprana).
Esta es una condición en la cual los ovarios dejan de funcionar a la edad de 40 años. En la mayoría de los casos, esto se debe al subdesarrollo de los ovarios como resultado de anomalías cromosómicas.
Hipertiroidismo: En el contexto del aumento de la producción de hormonas tiroideas, aumentan los niveles de estrógeno y testosterona. El equilibrio de las hormonas luteinizantes y estimulador del folículo se altera, lo que conduce a la anovulación.
Hipotiroidismo: una disminución en la síntesis de hormonas tiroideas conduce a una disminución en el nivel de hormonas gonadotrópicas, estrógenos y progesterona, causando trastornos menstruales. Además, la producción no solo de la hormona estimulante de la tiroides, sino también de la prolactina, está aumentando.
Hiperprolactinemia. El exceso de prolactina provoca la supresión de la producción de gonadotropinas por la glándula pituitaria, que interrumpe la producción de hormonas sexuales y conduce a la menstruación irregular y la infertilidad. Es posible la liberación de calostro de las glándulas mamarias con un ciclo continuo. La hiperprolactinemia puede inducir antidepresivos, antipsicóticos y estrógenos.
Patología suprarrenal: la hiperfunción de las glándulas suprarrenales causa el síndrome de Cushing con el desarrollo de anovulación.
Las lesiones del hipotálamo y la pituitaria que regulan el funcionamiento de los ovarios pueden interferir con su trabajo debido a
- lesiones
- tumores
- exposición
- Lesiones no neoplásicas (síndrome de silla de montar turca vacía, síndrome de Sheehan).
Síntomas y signos de anovulación
Los médicos consideran que el ciclo menstrual irregular o la ausencia total de menstruación (amenorrea) es el signo más evidente de anovulación en las mujeres. A veces, en ausencia de menstruación, se produce un sangrado uterino irregular.
La falta de liberación del óvulo del ovario conduce a la imposibilidad de su encuentro con la célula espermática, es decir, Una mujer no puede quedar embarazada. La infertilidad es otro signo de anovulación.
Por la causa más común de los ciclos anovulatorios - SOP, además de la violación del ciclo, que se caracteriza por:
- sobrepeso (obesidad parecida a una manzana)
- crecimiento excesivo de vello corporal
- acné (acné) o piel grasa
- tolerancia a la glucosa alterada
- adelgazamiento del cabello en la cabeza.
Anovulación con menstruaciones regulares
Es raro y se produce debido a que el folículo, por alguna razón, deja de crecer, lo que provoca una disminución en el nivel de hormonas y provoca sangrado. Si esto sucede con regularidad, es posible que la mujer no reciba tratamiento y tome esta condición para la menstruación regular. Con hiperprolactinemia, no se excluye el sangrado regular sin ovulación.
Diagnóstico de anovulación
Para determinar la causa de la afección, las hormonas y sustancias que afectan la producción de hormonas se examinan en la sangre (a veces en la orina). Los niveles generalmente se determinan:
- hormona estimulante del folículo (FSH)
- hormona luteinizante (LH)
- estradiol
- progesterona
- prolactina
- testosterona total y gratuita
- dehidroepiandrosterona
- 17-hidroxiprogesterona
- pregnenolona
- cortisol
- hormona estimulante de la tiroides (TSH), T3, T4, anticuerpos contra la tiroperoxidasa (ATPO).
También realizan un análisis bioquímico y general de sangre, examinan el metabolismo de los carbohidratos (contenido de glucosa e insulina, prueba de tolerancia a la glucosa) y, si se sospechan anomalías genéticas, determinan el cariotipo.
A partir de métodos instrumentales, se realiza una ecografía de los órganos pélvicos. El método le permite ver los ovarios poliquísticos cambiados, para determinar el cambio en su tamaño. Además, puede explorar la glándula tiroides, las glándulas suprarrenales. Para excluir el daño a la glándula pituitaria, una radiografía de la silla turca, tomografía computarizada (TC), se realiza una resonancia magnética.
Ahora hay pruebas que te permiten determinar la ovulación en casa. Muestran la concentración de hormona luteinizante en la orina y le permiten identificar ciclos ovulatorios y anovulatorios.
Temperatura basal durante la anovulación
El método para medir la temperatura ayuda en el hogar a comprender si se produce la ovulación. Normalmente, un gráfico de temperatura durante un ciclo consta de dos fases: en la primera fase del ciclo, la temperatura corporal es más baja que en la segunda. Unos pocos días antes de la ovulación, la baja temperatura de la primera mitad del ciclo desciende aún más, y desde el día de la ovulación, bajo la acción de la progesterona, comienza a crecer aproximadamente 0.2 grados por día para disminuir nuevamente al final del ciclo. La diferencia de temperatura por ciclo es de aproximadamente un grado.
Para trazar la temperatura basal, debe medir la temperatura y registrar los valores diariamente en la mañana desde el primer día del ciclo, sin levantarse de la cama. La temperatura se puede medir sosteniendo un termómetro en la boca, la vagina o el recto durante al menos 5 minutos. La medición se realiza siempre en el mismo lugar. Luego, de acuerdo con los datos que necesita para construir un diagrama, conecte todos los valores.
Durante la anovulación, la temperatura basal es monótona: no hay subidas ni bajadas pronunciadas, ya que un cuerpo amarillo que produce progesterona no se forma, respectivamente, la temperatura no aumenta en la fase 2 del ciclo.
Tratamiento de la anovulación
¿Es posible curar la anovulación ?, decide el ginecólogo-endocrinólogo, que se ocupa de tales patologías. Dos tareas importantes se establecen ante el médico:
- cómo tratar la anovulación real y restaurar el ciclo;
- Cómo ayudar a una mujer a quedar embarazada (inducción del embarazo). La anovulación y el embarazo no se excluyen.
Para estimular la maduración y liberación del huevo, existen varios métodos.
Tratamiento farmacológico de la anovulación
¿Cómo tratar la anovulación de drogas? La terapia comienza con los siguientes grupos de fármacos:
El citrato de clomifeno, que se une a los receptores de estrógeno, estimula la producción de FSH y LH en la glándula pituitaria y causa el crecimiento del folículo en el ovario. Si una mujer no tiene menstruación, entonces se forma un ciclo utilizando progestinas, por ejemplo, duphaston durante 5-12 días. Cuando se toma clomifeno en 5-8% de los casos, son posibles los embarazos múltiples.
Los inhibidores de la aromatasa reducen temporalmente los niveles de estrógeno, estimulan la producción de FSH. El anastrozol o el letrozol se prescriben por 5 días, a partir de cualquier día con anovulación. La hiperestimulación ovárica y el desarrollo de más de un folículo son posibles.
Medicamentos que aumentan la sensibilidad a la insulina. La resistencia a la insulina a menudo acompaña al síndrome del ovario poliquístico y no siempre es tratable con clomifeno. En este caso, es posible usar metformina durante 4-6 meses.
Gonadotropinas que contienen FSH y LH. Estos medicamentos son inyectados. Las gonadotropinas están indicadas en los casos en que la glándula pituitaria produce una cantidad insuficiente de sus propias hormonas. El tratamiento comienza con un ciclo de 2 días durante 7 a 12 días con un ajuste de la dosis según el nivel de estrógeno y la ecografía de los ovarios.
Gonadotropina coriónica humana (hCG). Su estructura es similar a la LH, por lo que la introducción de hCG imita la liberación natural de LH y causa la ovulación. Usado a menudo junto con la administración de gonadotropinas o inhibidores de la aromatasa, la ovulación generalmente ocurre 36 horas después de la inyección.
La bromocriptina y la cabergolina se usan para la producción excesiva de prolactina en la glándula pituitaria. Una cantidad excesiva de prolactina inhibe la liberación de FSH y LH, lo que conduce a una falta de crecimiento del folículo dominante. La bromocriptina reduce los altos niveles de prolactina en el 90% de los casos, se prescribe diariamente y la cabergolina dos veces por semana.
Hormona liberadora de gonadotropina (GnRH). Normalmente, esta hormona del hipotálamo regula la liberación de LH hipofisaria y FSH, se libera rítmicamente, 1 vez en una hora y media. Para fines terapéuticos, con una bomba especial, pequeñas dosis de la hormona se administran por vía subcutánea o intravenosa, imitando el ritmo natural de producción.
Los análogos de la hormona liberadora de gonadtropina: las sustancias sintetizadas artificialmente a menudo tienen un largo período de acción (formas de depósito) y se inyectan (leuprolerol, triptorelina, nafarelina, goselerina). Las drogas no pueden reproducir simplemente el ritmo natural de la liberación de hormonas femeninas, por lo que primero hay un aumento en el nivel de FSH y LH, y luego, con el uso prolongado, se inhibe la producción de hormonas sexuales.
Laparoscopia
El tratamiento quirúrgico de la anovulación se utiliza en la forma ovárica de SOP, y se realiza la resección en cuña del ovario (extirpación del área de la cápsula ovárica). Dicha intervención restablece los ciclos ovulatorios en el 80% de los casos. La operación se realiza por abordaje laparoscópico, a través de pequeñas incisiones en la piel del abdomen, donde se insertan instrumentos microquirúrgicos.
FIV con anovulación
Se recurre a esta técnica reproductiva si durante el año los métodos de tratamiento mencionados anteriormente no produjeron un efecto. La FIV también está indicada para patología ginecológica o endocrinológica combinada, por ejemplo, con obstrucción concomitante de las trompas de Falopio.
Complicaciones de la anovulación
- hiperplasia endometrial
- mayor riesgo de cáncer de endometrio
- infertilidad
- Desarrollo de resistencia a la insulina o diabetes tipo 2.
- Enfermedades del sistema cardiovascular.
Por: Dr. Manuel Fernández Arjona