Ingrediente activo: Furosemide
Lasix es un diurético de bucle invertido con un pronunciado efecto diurético y moderadamente hipotensor (en comparación con los diuréticos tiazídicos). El ingrediente activo es la furosemida. El efecto diurético del fármaco se logra bloqueando la recaptación de sodio y cloro. La furosemida penetra en el túbulo renal, en particular hasta su parte similar a un bucle (bucle de Hegel) y bloquea la reabsorción de iones de sodio y cloro. Un aumento en la excreción de iones de sodio conlleva una mayor excreción de líquido, potasio, calcio y magnesio. Lasix disminuye rápidamente la presión arterial, así como la presión en el ventrículo izquierdo y la arteria pulmonar, dilata las venas grandes y reduce la precarga del corazón.
Instrucciones de uso
Algunos hechos
Lasix es un agente farmacológico que actúa específicamente sobre los riñones, que acelera la excreción de orina al inhibir la reabsorción de electrolitos en los túbulos y excretar la cantidad apropiada de líquido. Se utiliza para patologías cardiovasculares y, con mayor frecuencia, para la hipertensión para aliviar el torrente sanguíneo.
El medicamento es producido por la compañía farmacéutica francesa Sanofi, fundada en 1973 y que actualmente goza de gran popularidad entre los consumidores. La compañía tiene varias plantas modernas y altamente equipadas, produce más de cien productos medicinales, incluidas vacunas, medicamentos innovadores y productos veterinarios. Los principales grupos de medicamentos suministrados al mercado farmacológico: medicamentos hormonales, medicamentos para el tratamiento de enfermedades cardiovasculares, respiratorias, musculoesqueléticas, sistemas del tracto urinario, vacunas, sueros.
Lasix pertenece a la clase de medicamentos diuréticos. Los diuréticos son diuréticos, que aumentan la excreción de orina y reducen su contenido en cavidades, vasos, tejidos. El mecanismo de acción está asociado con el impacto en el aparato renal, que inhibe la reabsorción de iones de sodio. Esto lleva al hecho de que disminuye la absorción de agua, por lo que pasa libremente a través de los túbulos renales y se excreta en la orina. Se potencian los procesos de filtración en los riñones. Hay diuréticos de asa que actúan a nivel de un asa del aparato renal. Los diuréticos ahorradores de potasio aseguran la preservación de los niveles de potasio. Osmodiuretiki: los únicos medicamentos que no conducen a bloquear la micción. Se filtran, la presión osmótica aumenta. Debido a esto, no hay succión inversa del agua, y abandona libremente el cuerpo. Los diuréticos son diferentes en fuerza, duración y efectos secundarios que pueden llevar. Las tiazidas se usan en la práctica clínica por más tiempo que cualquier otra persona. Su característica importante es la capacidad de prevenir el desarrollo de complicaciones en el sistema cardiovascular. Pero a menudo, se desarrolla una concentración reducida de niveles de potasio, ya que estos medicamentos no poseen propiedades de ahorro de potasio.
Al aumentar la excreción de agua en la orina, los diuréticos reducen el volumen total de sangre líquida en los vasos sanguíneos en funcionamiento, descargando el lecho vascular, lo que conduce a una disminución de la presión arterial. Además, se reduce el retorno de la sangre a través de las venas hacia el corazón, la carga en el miocardio y la cámara, y también se descarga el pequeño círculo de circulación de la sangre, que tiene un efecto beneficioso en los pulmones. La reducción del nivel de sodio en el cuerpo conduce a una disminución en la resistencia vascular periférica total, que también es un componente de la presión arterial. Al reducir la enfermedad focal redonda, estamos trabajando para reducir la presión arterial. La ventaja de los diuréticos ahorradores de potasio es que contribuyen a la preservación del potasio en el cuerpo. Los síntomas de hipopotasemia aparecen cuando el nivel de potasio en la sangre cae por debajo de tres mmol / l. Los pacientes pueden quejarse de fatiga, disminución del rendimiento, debilidad en las extremidades inferiores, dolor muscular, pérdida de sensibilidad y actividad motora, y pueden desarrollar trastornos respiratorios.
Los diuréticos también se usan para normalizar la presión del fondo en la terapia compleja, para reducir la presión intracraneal, para mejorar la condición de un paciente envenenado por sustancias tóxicas, para prevenir ataques de epilepsia. Entre los efectos secundarios se encuentran: desequilibrio del agua, balance electrolítico, fósforo, metabolismo del ácido úrico, lípidos, carbohidratos, trastornos endocrinos, patologías de la función excretora del aparato hepático, trastornos del tubo digestivo. El desequilibrio del agua se asocia con la pérdida de agua fuera de las células. La presión arterial disminuye con una postura erguida rápida, y la frecuencia cardíaca puede aumentar. La mayoría de los pacientes sufren de estos síntomas en la mañana. Cambios en la turgencia de la piel, hay sequedad de boca y mucosas secas. La hiperhidratación puede llevar a una complicación terrible: el edema pulmonar. Los trastornos del equilibrio electrolítico se reducen a una disminución en el nivel de potasio en la sangre. Esto fue discutido anteriormente. En la hipopotasemia, se pueden desarrollar alteraciones del ritmo cardíaco. Para corregir esta condición, inicialmente se recetan medicamentos que ahorran potasio. Por otro lado, en tal situación, el nivel de potasio en la sangre puede exceder la norma. Con hiperpotasemia, el nivel de potasio supera los 5 mmol / l. Debilidad muscular, insuficiencia respiratoria, arritmias cardíacas, fibrilación ventricular, asistolia.
Una disminución en el nivel de magnesio en la sangre también se manifiesta en trastornos del ritmo cardíaco, un aumento en la excitabilidad neuromuscular, un aumento en la frecuencia cardíaca, trastornos distróficos, erosiones y úlceras tróficas y trastornos del tracto gastrointestinal. La deficiencia de sodio clínicamente no puede manifestarse. La hiponatremia grave conduce a la redistribución del agua del plasma sanguíneo a las células. Hay mareos, vómitos, vagos dolores de cabeza, debilidad desmotivada. A medida que aumenta el déficit, se desarrollan síntomas psico-neurológicos: confusión de pensamientos, estupor, coma. Los niveles de sodio, por el contrario, pueden aumentar significativamente. Cuando la concentración supera los 150 mmol / l, aparecen los siguientes síntomas: sed constante, aumento del ritmo cardíaco, aumento de la presión arterial, ansiedad, convulsiones, coma. La deficiencia de calcio se manifiesta por el rastreo, aumento de los reflejos, calambres musculares de las extremidades inferiores y superiores, la adición de infecciones secundarias. La hipercalcemia se manifiesta por náuseas, sed, artralgia, osteoalgia, letargo y la adición de úlceras en la mucosa gástrica.
Con una disminución en los niveles de fosfato, la contractilidad del músculo cardíaco se altera, el paciente está preocupado por las sensaciones de arrastre en la piel, entumecimiento y hormigueo, temblor de los dedos, osteología. Se pueden producir fracturas patológicas. Los niveles elevados de ácido úrico en la sangre conducen a ataques gotosos, progresión de la enfermedad cardíaca coronaria o su aparición. Los trastornos de los lípidos se asocian con un aumento en el colesterol plasmático y lipoproteínas "dañinas", el riesgo de cambios ateroscleróticos en las paredes de los vasos sanguíneos aumenta, especialmente en pacientes ancianos. Los trastornos endocrinos incluyen: un aumento de la glándula mamaria con hipertrofia de las glándulas y el tejido adiposo en los hombres, hipertrofia de la próstata, disminución del deseo sexual en hombres y mujeres, disfunción eréctil.
Los trastornos del tracto gastrointestinal se asocian con síntomas dispépticos, náuseas, vómitos, dolor no especificado en el estómago y los intestinos. A menudo hay estreñimiento o, por el contrario, heces frecuentes y sueltas. Además, los diuréticos pueden causar reacciones alérgicas, hasta un shock anafiláctico en algunas situaciones. Para evitar todas estas complicaciones, es necesario prescribir el medicamento correctamente, solo en la recepción de un especialista, no para automedicarse. El médico prescribirá exámenes de laboratorio e instrumentales sobre la base de los cuales seleccionará el medicamento adecuado, teniendo en cuenta todas las indicaciones y contraindicaciones, para evitar los efectos secundarios tanto como sea posible.
Grupo farmacéutico y lugar en la clasificación general de productos farmacéuticos
Lasix es un agente farmacológico que actúa específicamente sobre los riñones, que acelera la excreción de orina del cuerpo al inhibir la reabsorción de electrolitos en los túbulos y excretar la cantidad apropiada de líquido. Se utiliza para patologías cardiovasculares y, con mayor frecuencia, para la hipertensión para aliviar el torrente sanguíneo.
Componentes de Lasix, propiedades farmacológicas y farmacocinéticas
La compañía francesa Sanofi produce el medicamento Lasix en forma de tabletas y ampollas con una solución. El número de tabletas por paquete es de cincuenta o doscientos cincuenta. Cada vial contiene 2 ml de solución para administración intravenosa. Disponible en una caja de diez o cincuenta ampollas.
Cada paquete con tabletas y ampollas Lasix contiene instrucciones de uso. Cada tableta contiene la sustancia farmacéutica principal: furosemida en la cantidad de 40 mg, en cada ampolla: 20 mg. La forma de la tableta, que ingresa al cuerpo a través de la alimentación, se absorbe en las partes inferiores del tracto digestivo, ingresa al torrente sanguíneo y luego al aparato renal. Aquí, la furosemida bloquea la reabsorción de iones de sodio y cloro, aumenta la difusión de agua. La biodisponibilidad con la medicación alimentaria es bastante alta: 65%. Los metabolitos y la medicación inalterada son excretados por los riñones. La biodisponibilidad cuando se administra por vía intravenosa es del 100%. La droga causa un fuerte efecto diurético, natriureticheskoe, acción colerética. Cuando se administra por vía intravenosa, los vasos periféricos se dilatan, se reduce la precarga en el músculo cardíaco, se reduce la presión de llenado del ventrículo izquierdo y la presión en el tronco pulmonar. Por lo tanto, la presión arterial se reduce, debido a la descarga del torrente sanguíneo y reduce la resistencia vascular periférica total. El efecto del fármaco se desarrolla una hora después de la administración oral. La duración del efecto es de hasta ocho horas. Con la inyección intravenosa, el efecto se desarrolla en cinco minutos y dura un par de horas.
Indicaciones de uso para el medicamento Lasix
Indicaciones en la terapia compleja:
- Edema de diversos orígenes asociados con enfermedades del sistema cardiovascular, riñones, embarazo, intoxicación.
- Edema del cerebro y la médula espinal, hipertensión intracraneal, edema pulmonar como método terapéutico urgente.
- Presión arterial alta.
- Falta de función renal.
El espectro de las principales contraindicaciones para el uso de tabletas y solución Lasix
Contraindicaciones para el ingreso: reacciones alérgicas en la historia de dichos fármacos, así como cualquier signo de hipersensibilidad del cuerpo, nefritis glomerular aguda, insuficiencia de la función renal, acompañada de falta de orina en la vejiga, coma por enfermedad hepática grave, una violación del equilibrio de sal y agua y ácido. Estado alcalino, especialmente niveles bajos de potasio y sodio.
Efectos secundarios después de tomar Lasix
Entre los efectos secundarios destacan:
- Hipotension
- Sequedad e incomodidad en la boca, sequedad de las membranas mucosas, sed.
- Dispepsia, náuseas, vómitos, dolor abdominal no especificado, estreñimiento, deposiciones frecuentes frecuentes.
- Inflamación del páncreas.
- Hipovolemia, deshidratación, una disminución en el nivel de potasio en la sangre por debajo de la norma, sodio, cloro, calcio y trastornos relacionados, un aumento en la concentración de ácido úrico en la sangre.
- Inflamación de la piel y sus apéndices, problemas de audición, visión, gateando, escalofríos, entumecimiento, mareos, naturaleza sistémica y no sistémica, debilidad muscular.
- Excreción retardada de orina en pacientes con cáncer de próstata benigno.
- Aumento del colesterol y lipoproteínas "nocivas", así como triglicéridos.
- Disminución de la tolerancia a la glucosa basada en pruebas de laboratorio.
- Inflamación aguda del páncreas.
Aplicación de la medicina de granja Lasix
La medicación farmacéutica se toma por vía oral por vía oral antes de las comidas en la mañana. La dosis inicial recomendada es de 20-80 mg cuando se toma por vía oral, 20-40, cuando se administra por vía intravenosa en el ámbito hospitalario. La frecuencia de recibir y administrar por vía intravenosa - 2-3 veces a la semana.
Precauciones de seguridad
Dado que el medicamento tiene muchos efectos secundarios, antes del primer uso es necesario consultar a un especialista y no automedicarse. Antes de tomar el medicamento, debe averiguar el estado del hígado y los riñones, si es necesario, reducir la dosis o rechazar el medicamento. Se debe tener cuidado al conducir. En caso de efectos secundarios, póngase en contacto con el médico para decidir sobre el uso posterior de la herramienta.
La posibilidad de tomar durante el embarazo
El medicamento está contraindicado durante el embarazo y durante el período en que el bebé es amamantado. Se recomienda elegir otros medicamentos para el tratamiento del proceso patológico.
Sobredosis de Lasix
Cuando se toman grandes dosis o un gran número de píldoras, se pueden presentar manifestaciones similares a los efectos secundarios: hipotensión, violación del equilibrio ácido-base y niveles de electrolitos, mareos, sequedad y malestar en la boca, sed, pérdida de la audición y visión. El tratamiento hospitalario tiene como objetivo corregir las anomalías de los electrolitos y reponer el volumen total de sangre líquida en los vasos sanguíneos en funcionamiento. Otras actividades dependen de la cantidad de píldoras tomadas y las manifestaciones clínicas.
Interacción con otras drogas
No usar simultáneamente con glucósidos cardíacos, aminoglucósidos, cefalosporinas, ya que es posible aumentar su toxicidad.
Reglas de almacenamiento significa Lasix
Para el almacenamiento en casa, debes recordar las reglas generales:
- La temperatura en la habitación es de hasta veinticinco grados, el espacio de almacenamiento no debe ser accesible a la luz solar directa.
- La vida útil es de tres años para una solución, cuatro años para tabletas.
- El almacenamiento debe mantenerse a salvo de los niños.
Instrucciones para la compra de fondos
El medicamento se puede comprar en la cadena de farmacias luego de la receta del médico.
Análogos de lasix
Medios similares con las mismas indicaciones: Furosemida, Furosemida-Darnitsa, Britomar, Sutrilneo, Toradiv, Toraz, Torarin, Diuver, Torasemid Sandoz, Torasemid-Lugal, Torixal, Torsid, Trigrim, Tryfas y otros.
Presión arterial alta y enfermedades de los vasos sanguíneos de los riñones
¿Cuál es la relación entre la presión arterial alta y la enfermedad renal?
Para empezar, examine brevemente la anatomía y fisiología de los riñones. Los riñones reciben sangre de las arterias renales que fluyen directamente de la aorta, el vaso principal de nuestro cuerpo. La sangre, que pasa a través de los riñones, se limpia de escorias y de otros vasos; las venas renales regresan al torrente sanguíneo general. La escoria se filtra y se excreta en la orina. Además de esta función extremadamente importante, los riñones también participan en la regulación de la presión arterial con una hormona especial llamada renina. La producción de esta hormona depende del flujo sanguíneo renal. Y esta conexión es inversa, es decir, La liberación de renina aumenta con la disminución del flujo sanguíneo renal. En condiciones de estrechamiento de la arteria renal (estenosis) o la formación de un coágulo sanguíneo en las venas renales (la trombosis de la vena renal es extremadamente rara), el flujo sanguíneo en los riñones se ve afectado y, en consecuencia, la función renal. Como resultado, puede desarrollar presión arterial alta. Sin tratamiento, estas condiciones pueden conducir a insuficiencia renal.
¿Cuáles son los signos de la enfermedad?
Al principio, los signos de la enfermedad pueden estar ausentes. Las lesiones de la arteria renal se desarrollan lentamente y progresan con el tiempo. Uno de los primeros signos de la enfermedad es la presión arterial alta. Existen muchas causas de hipertensión, la mayoría de las cuales no están asociadas con daños en los vasos renales. La presión arterial alta que es difícil de tratar puede hablar a favor de la afectación de los vasos renales.
Cuando la trombosis de la vena renal, su luz está cerrada por un coágulo de sangre, se altera el flujo de sangre desde el riñón. Los signos de esto pueden incluir:
- dolor de espalda baja
- sangre en la orina
- proteína de la orina
- aumento del tamaño del riñón
- fiebre, náuseas, vómitos
- presión arterial alta
- hinchazón repentina de las piernas
- dificultad para respirar
¿Cuál es la causa de la enfermedad?
La principal causa de estrechamiento (estenosis) de las arterias renales es la aterosclerosis. La superficie interna de la arteria suele ser lisa y libremente transitable, pero con la edad, se forman las llamadas placas ateroscleróticas en las paredes de la arteria, una colección de colesterol que estrecha su luz. Esto conduce a una alteración de la circulación sanguínea en el riñón y, como se mencionó anteriormente, a un aumento de la presión arterial.
Los siguientes factores aumentan la probabilidad de desarrollar aterosclerosis, su rápida progresión y la manifestación temprana de la enfermedad:
- Fumando
- La diabetes
- Colesterol alto en la sangre
- Presión arterial alta
- Sobrepeso
- La presencia de casos de enfermedades cardiovasculares en la familia.
Otras causas de la enfermedad de la arteria renal son:
- displasia fibromuscular
- aneurisma de la arteria renal
- Estratificación de la íntima de las arterias renales, etc.
El síndrome nefrótico (una afección en la cual se pierde en la orina una gran cantidad de proteínas, llamada albúmina) es la causa más común de trombosis de la vena renal. Otras causas de la trombosis de la vena renal son el daño de la vena, la infección o un tumor.
¿Qué investigación se necesita para confirmar el diagnóstico?
Después de la encuesta y el examen general, su médico puede recomendar las siguientes pruebas.
Ultrasonido
La ecografía le permite determinar el estado de los vasos sanguíneos y los órganos internos utilizando ondas de sonido de alta frecuencia. Con este método, el médico puede determinar la localización y el grado de estrechamiento de los vasos renales, las propiedades de la placa aterosclerótica, la naturaleza del flujo sanguíneo y determinar el tamaño de los riñones.
Angiografia
La angiografía es un método invasivo pero más preciso para determinar la ubicación y el grado de constricción o bloqueo de la luz del vaso. Se inyecta un agente de contraste a través de un pequeño catéter a los vasos renales. Con la ayuda de los rayos X recibe la imagen de los vasos en la pantalla. La sustancia de contraste en sí se excreta a través de los riñones, lo que a veces puede afectar su función. Esto requiere un enfoque sensato, especialmente en individuos con insuficiencia renal. Es muy importante tener en cuenta que en las condiciones modernas a menudo es posible eliminar el estrechamiento directamente cuando se realiza un estudio angiográfico con la ayuda de cilindros y stents especiales, dispositivos que mantienen a los vasos en un estado expandido.
Tomangiografía computarizada y angiografía por resonancia magnética
Estos dos métodos, utilizando rayos X y un campo magnético, respectivamente, crean imágenes tridimensionales detalladas de los vasos, así como una imagen capa por capa de los órganos internos.
Estudio de radionucleidos
Este es un método que permite usar una sustancia radioactiva especial y una cámara especial para analizar el flujo sanguíneo renal y la función renal.
Tratamiento
Cambio de estilo de vida
Sin lugar a dudas, una etapa muy importante del tratamiento es el cambio de estilo de vida. En este sentido, su médico puede recomendar lo siguiente:
- deja de fumar si eres fumador
- Optimizar peso, dieta y régimen de ejercicio.
- Controlar y ajustar constantemente los niveles de presión arterial.
- Maneja los niveles de azúcar en la sangre con dietas y medicamentos adecuados si tienes diabetes.
Tratamiento de drogas
Tanto en el período preoperatorio como en el posoperatorio, para preservar y mejorar el efecto de la operación, el médico puede prescribirle un tratamiento farmacológico, cuyo objetivo es reducir la viscosidad de la sangre, normalizar el equilibrio de la sangre, la glucosa, el agua y los electrolitos, reducir la presión arterial.
Tratamiento quirurgico
Existen varias técnicas para el tratamiento quirúrgico de la vasoconstricción renal.
Endarterectomía, cuando un cirujano vascular, a través de una incisión en la arteria renal, remueve las placas ateroscleróticas estrechando su luz, restaurando la permeabilidad del vaso. Luego se hace la incisión en la arteria. Prótesis, cuando el cirujano reemplaza el área de la arteria renal estrechada con su propia vena o con una prótesis vascular especial hecha de material artificial.
Derivación cuando se crea una solución para que el flujo de sangre pase por alto la parte ocluida del vaso.
Angioplastia y colocación de stent
Estos son métodos relativamente nuevos, pero prometedores para el tratamiento de la vasoconstricción, particularmente renal. Como ya se mencionó, el procedimiento se puede realizar durante un examen angiográfico. Para hacer esto, a través de pequeñas punciones en el muslo o en la axila, se colocan catéteres especiales en las arterias renales. Al final del catéter hay un pequeño globo. Cuando se infla en el sitio de constricción del vaso, la placa aterosclerótica se aplasta y se presiona contra la pared de la arteria, expandiendo así el área restringida. Este procedimiento se llama angioplastia con balón. A menudo, para consolidar el efecto y preservar la luz en el estado expandido, la angioplastia se puede complementar mediante colocación de stent, colocando un dispositivo de metal especial, un stent, en la porción estrechada de la arteria.
Trombolisis
Si hay un bloqueo repentino de la arteria o vena renal, el médico puede recomendar un procedimiento llamado trombolisis. Se puede realizar durante un examen angiográfico. Durante este procedimiento, una sustancia especial que disuelve el coágulo de sangre se introduce a través del catéter que se lleva a los vasos renales, después de lo cual se restaura la luz del vaso. Desafortunadamente, este procedimiento se puede realizar lejos de siempre, pero solo en las primeras horas posteriores a la oclusión del vaso. La elección del tratamiento para el estrechamiento de los vasos renales depende de muchos factores: localización, extensión del daño, edad, enfermedades asociadas, duración del daño, función renal, etc. En ellos NTSSSH. A.N. Bakulev ha acumulado una vasta experiencia en el tratamiento de lesiones de la arteria renal. Todos los métodos de tratamiento actualmente conocidos son ampliamente utilizados. La elección final del método de tratamiento se realiza después de un análisis completo de todos los datos de los métodos de investigación clínicos, de laboratorio e instrumentales, que permiten en la mayoría de los casos lograr resultados positivos del tratamiento.
Por: Dr. David B. Samadi